卡斯利亚斯(“圣卡西”卡西利亚斯突发心脏病？

5月1日，原皇家马德里足球队队长，波尔图门将卡西利亚斯在训练中突发心梗，被紧急送医。接受冠状动脉介入治疗，目前生命体征平稳，但本赛季已经无法再回到场上。在这里，首先祝愿卡西利亚斯先生早日康复！

喜欢足球运动的朋友，一定知道，卡西利亚斯是一位身体强壮、态度积极的运动员。其职业生涯长期保持着很高的竞技状态，一度排名世界门将首位，并被皇马球迷膜拜，尊称为“圣卡西”。即使这样一位身体素质极佳的运动员，为何仍会突发急性心肌梗塞呢？

心脏作为血液循环的发动机，通过不间断的收缩运动，推动血液流向全身各个重要脏器，为之供氧。就像一台高效的发动机，他的工作本身也需要消耗大量的养（氧）分，而其本身对缺氧并不耐受，通常发生心肌缺氧20-30分钟后，心肌就会发生坏死。在此期间，患者会出现严重的胸闷、憋气或心悸症状。而如果在安全时效内未能得到血供的恢复，心肌就会发生不可逆的坏死。

大家通常认为，青年人、积极锻炼身体的人，不容易罹患冠心病。事实上也的确是这样的！千万不要以“圣卡西”为反例，说运动无益心血管保护。那么阳光帅气的他，为啥会发生心肌梗塞呢？

运动可以减少冠心病的发病几率，但不等于可以绝对避免。长期规律的运动，可以增强心肺功能，提高血液携氧能力，促进脂质代谢，对心血管起到保护作用。但冠心病的发生原因复杂，有先天的，例如脂质代谢异常、冠状动脉起源异常；有后天的，如吸烟、血糖异常、炎症反应等。如果这些致病因素的作用，大于了运动的保护作用，冠心病还是会发生的。

年龄也不是绝对的保护因素， 美国在对军队服役军人进行体检时发现，最小18岁的人即可出现动脉粥样硬化和狭窄的表现。所以，青年人发生急性心肌更塞也是可能的。

那么为什么运动后容易出现心肌缺血呢？运动后激素分泌水平增加，心率增加、心肌收缩幅度加大，进而心肌耗氧量增加。如果冠脉本身存在狭窄性病变，即可导致相对的心肌供血不足。同时运动后，容易诱发冠状动脉痉挛或冠状动脉损伤（运动时血压波动）导致血管内急性血栓形成诱发心梗。还有些患者，例如冠脉肌桥或冠脉走行于主动脉肺动脉之间，都可能因冠脉受压，引发缺血。但毕竟，这些都是少发事件，所以我们才会当“奇闻异事”谈起。

如何预防运动后猝死呢？首先，定期体检，了解自身的身体条件，适量运动；其次，运动前充分热身，避免心肺突然的负荷增加；再有，运动时注意补充水分，防止血液过度粘稠；再者，运动后注意保暖，防范温度突变引发血管痉挛；最后，运动前注意休息，避免熬夜、饮酒和吸烟。特别提醒中老年朋友，避免早晚温差过大时体育锻炼，减少心血管事件发作风险！